Załącznik Nr 3 do Regulaminu

FORMULARZ KOREKTY ZGŁOSZENIA PROJEKTU
DO KIELECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA ROK 2020

I. NAZWA PROJEKTU ZAMIESZCZONA W FORMULARZU ZGŁOSZENIOWYM (pola obowiązkowe)

	
NUMER PROJEKTU PO PUBLIKACJI LISTY  (pola obowiązkowe)

	
II. WPROWADZONA KOREKTA 
a)	nazwa (maksimum 265 znaków)

	
b) proponowana lokalizacja (maksimum 265 znaków)

	
nr obrębu, nr działki, adres, wskazanie lokalizacji (np. skrzyżowanie ulic A i B) -wyznaczona na podstawie Geoportalu Miasta Kielce www.gis.kielce.eu
	
c) szacunkowy koszt (szacowana suma wszystkich wydatków koniecznych do realizacji projektu) 

	
d) zakres projektu

	
e) inne

	

III. DANE WNIOSKODAWCY (pola obowiązkowe)

1. Imię i nazwisko: …………………………….……………………………………………
	
PODPIS